医者仁心,我,全球大外科第一人 第849节
医者仁心,我,全球大外科第一人 第849节
吴华和自己的父亲,感觉自己找到了希望。
“陆副院长,您说的这些,我们虽然不懂,不过,你放心,我们一定按照你的医嘱来治疗,我们一定全力配合。”
是的,对于现在的父子俩来说,也只有全力的配合,才能获得更好的治疗效果。
自己能不能活下去,也只能看陆副院长的手术了。
“安冉,你给吴华准备一个房间,记得,要有陪护的那一种。”
陆晨知道此时父子俩的窘迫。
要是像其他的患者那样。
恐怕吴华的父亲也不会在上中下的周围找到合适的旅店。
安排陪护的话,至少能够解决吴华父亲的住宿问题。
这样做,总比留宿街头要好很多。
“好的,老师,我现在就安排。”
在安冉的心中,自己的老师就是这样,总是为患者考虑。
自己今后无论如何,都要成为和老师一样的人。
“这样,安排患者做一下增强磁共振扫描、磁共振波谱分析mrs还有pet-ct。”
“好。”
当然,倒不是陆晨不相信首都医院的检查水准。
而是这段时间内,患者颅内的肿瘤,还有可能出现新的变化。
陆晨所要准确知道吴华脑内肿瘤的确切情况。
是否有钙化、出血,或临近部位有无明显水肿和梗死的情况。
这都是要在手术之前掌握的第一手信息/
这些问题,都可能在短期内突然出现。
所以,该做的检查,一样都不能少。
这不是医生要赚钱,而是为了患者本身考虑。
安冉很快就安排了好了一切,带着吴华父子俩付费,办理入住。
当然,也正是有着安冉的存在,一切都变得非常的顺利。
在上中心,谁不知道安冉医生的“受宠”程度。
刚刚拿到了医生资格证,陆副院长就安排安冉同学上门诊。
这在上中心来说,可也是破天荒的头一次。
只能说,吴华父子的运气,也算是逆天了。
很快,安冉就安顿好了一切,这才回到了神外的办公室。
“老师。。。”
“怎么?还有事?”
“老师,这台手术很困难,你为什么不和患者明说。”
的确,在安冉看来,这台手术的困难程度,已经到了破天荒的阶段。
就算是老师,估计也没有十足的把握。
可就算是在这样的情况下,陆晨还是表现的如此自信,实在是有些。。。
“怎么?难不成我应该告诉患者,这台手术的真实情况?”
“老师,我不是这个意思。”
安冉连忙解释了一句。
“安冉,你要知道,很多患者,都是被自己给吓死的,为什么很多情况下,从确诊到死亡会发生的这么快?”
“我。。。”
“甚至于,短期内死亡的使劲按,已经超过了主治医生对病情的判断,这并不是说从一开始的时候,主治医生的判断出现了偏差,而是患者在得知了这样的情况后,自己把自己给“吓”死了。”
“老师,你说的情况我了解,可是,这台手术的困难程度还是摆在眼前的。”
是,虽然陆晨之前也已经和患者解释了,这台手术会利用到最先进的技术。
可是,对于安冉来说,再先进的技术,在这样的一台复杂的手术中,也不过是起到辅助的作用。
最终,这台手术还是掌握在主刀的手上,还是要看主刀的技术。
“那你说说,我准备怎么来做?”
“老师,要是我没有猜错的话,你是不是准备在手术的同时,一同启用术中磁共振成像?”
“嗯,这段时间倒是看了不少的论文。”
imri是神经外科最有助于手术过程的最新进展之一。
在脑干肿瘤手术中,通常会发生肿瘤确切边界不清楚的情况。
由于人体脑干的结构过于珍贵。
除非能看到正常组织,否则医生无法尝试切除。
因为根本承担不起责任。
尤其是在肿瘤组织与正常大脑相似且有反应性胶质增生的情况下。
imri有助于获得新的图像来验证切除的范围,并决定是否需要更多的手术。
这些,都是安冉从最新一期的论文中所学到的。
联合应用imri和神经导航使得手术更加安全。
在手术过程中对肿瘤进行可视化,可以更精确地切除肿瘤,并且可以立即评估手术结果。
最大限度地减少术后神经功能缺损。
安冉能够提到这些,说明最新非常用功。
这一点,陆晨很是满意。
第910章 网络筹款
“还有没有其他的?”
“老师,你这算是在考试吗?”
“算是对你这段时间以来的一次考核吧。”
陆晨也是直言不讳。
这段时间,安冉也经历了门诊和住院医的工作。
是时候有一次阶段性的考核了。
当然,陆晨对于安冉这段时间的表现,还是非常满意的。
陆晨对于安冉的期望也很高,这一点,整个上中心都看得出来。
甚至是想要把安冉培养成第二个程潇潇。
当然,安冉现在离程潇潇的差距还很大。
这一点,安冉自己也非常清楚。
可安冉的身上,就是有着不服输的特性。
要知道,神外领域难度,放学现代医学,占比也是非常夸张的科室。
尤其是女性,能够在神外领域达到程潇潇目前的水准,目前在国内的话,程潇潇还是独一份。
“还有应该是术中神经生理监测。”
“哦,你是说iom?”
“是的,脑干手术已得到显着改善,虽然难度依旧很大,并因iom的进展而变得相对安全了很多,现在国内的话,也有多家医院已经拥有了术中神经生理监测,所以,对于患者的安全来说,尤其是这种级别的手术,相对会安全不少。”
iom分为监测穿过脑干的传入和传出长束的完整性的模式、监测脑干颅神经核完整性的模式。
通过映射帮助定位cn核以避免出现不必要的错误。
神经生理学测试的目的是降低手术中脑干操作固有的风险。
对中枢神经核功能的监测提醒外科医生任何即将发生的情况损伤。
“了解的不少,那就说说你了解的术中神经生理监测。”
看的出来,对于安冉的回答,陆晨还是非常满意的。
“术中监测包括脑电图、脑干听觉诱发电位,运动诱发电位,体感诱发电位,神经传导、肌电图,和脑干标测。”
“还有呢?”
“还有?”
“看来你看的是上一期的《柳叶刀》,上面的确是有对中枢神经核功能的监测论文,不过,那篇论文的话,还是分为上下两部分的,新的一期《柳叶刀》上,有针对下篇的介绍。”
“这个,抱歉,老师,这段时间我没有。。。”
“不用解释,我知道,住院医的工作繁杂,这一点,我也很能理解,而且,听说这段时间,你一直都在练习手术吧。”
“老师,我都是利用空闲时间,并没有。。。”
“我知道,我也了解你想要上手术的心态,每一个医生都是这样过来的,不用有什么负担,这很正常,安冉,可以继续保持。”
“我。。。”
好吧,要说不感动,肯定是假的。
对于安冉来说,自己能够得到陆晨的认可和支持。