医者仁心,我,全球大外科第一人

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医者仁心,我,全球大外科第一人 第985节

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“刚刚已经来消息了,pet-ct已经做好了,现在在等报告,急诊科准备先把患者送回观察室。”

“不用去观察室,直接送手术室,我先给患者做一个内镜超声引导下穿刺术。”

“明白。”

很快,患者就被送到了手术室中。

此时的周主任,早就已经准备妥当。

“解痉药物准备好了没有?”

“已经准备好了。”

要做内镜超声引导下穿刺术,首先要对患者进行麻醉。

不过,这个位置的麻醉,则是要预防患者可能出现的肠蠕动活跃。

有些患者的肠道活跃度很高,所以这种情况下,就需要用到解痉药物。

而这台小手术采取的是仰卧位。

对于周医生来说,内镜超声引导下穿刺术没有任何的难度。

一般情况下,这种手术主治医师就能上手。

可是患者的情况太过特殊。

毕竟患者同时还患有米勒费雪症候群,而且,还在爆发期内。

这种情况下,周主任也不敢将这个手术交到别人的手上。

“打孔。”

“打孔完毕。”

“内镜。”

此时的周主任,操控着内镜到达了目的位置之后,开始对患者进行超声检查。

“这里,影像上的病灶就在这里。”

“嘶。。。”

“看情况似乎不太理想啊。”

“是啊,表面似乎并不平整。”

“边界不算清晰,这就麻烦了。”

“看起来的话,血供比较丰富。”

“你看这里,有一条血管,不,应该是两条血管,都穿过了病灶部位,只是不知道,这个部位是在里面还只是经过。”

“现在都不好说。”

“麻烦了。”

此时,在观察室里的各科室主任,此刻看着屏幕里同步播放的影像,也是纷纷开口。

不过,从目前看来的话,似乎问题不小。

一开始的时候,大家还抱以期望,如果患者只是普通的囊肿的话,那么之后的治疗就能变得简单的多。

可是现在看来的话,如此丰富的供血。

再加上病灶目前的情况来看,恶性肿瘤的可能性非常的高。

而此时,周主任也已经充分了解了患者胰腺病变的大小、形态、边界、供血情况以及周围血管。

“可以,选择穿刺点位。”

“明白。”

周主任不愧是老专家了,在穿刺点的选择上,周主任完全避开了患者血管集中的几个位置。

而且,按照患者目前的情况来看,这一次的穿刺路径必须要尽可能地缩短。

至于穿刺方向与镜身尽量避免出现切线位,这些,都是最基本的技巧。

不仅如此,周主任还尽量拉直镜身置入穿刺针,调整镜身长度直至目标位置后,这才算是松了一口气。

“可以,准备开始活检。”

“好。”

周主任取出针心,开始了最为关键的一步。

“周主任,患者出现血压不稳。”

这。。。

虽然是一台小小的内镜超声引导下穿刺术。

不过,患者依旧还是出现了一些问题。

血压开始下降。

氧饱和度也开始降低。

“让神内的副主任来看看,是不是因为米勒费雪症候群的原因。”

“明白。”

很快,神内副主任进了手术室,在观察了患者的情况之后。

给患者用上了肾上腺素。

“周主任,患者情况不是很稳定,建议加快手术的节奏。”

“好,我知道。”

虽然周主任答应的很利落,不过对于周主任来说,此刻心里却是一阵阴霾。

这。。。

简简单单的内镜超声引导下穿刺术患者都扛不住的话,之后的手术该怎么办?

“持续负压吸引。”

“明白。”

而此时的周主任,明显加快了速度,反复穿刺几次之后,周主任获得标本病灶部分。

足够可用涂片或液基细胞学方法固定后进行病理检查。

“可以了,将病理快速送检,我要在第一时间知道结果。”

“好。”

“术后先对患者禁食处理。”

毕竟在一开始的时候,患者是用过解痉药物的。

在胃肠功能恢复之前,患者还是不要摄入食物。

“术后关注患者一下患者的情况,关键是发热、恶心、呕吐的情况,如果出现了,第一时间及时处理。”

“明白。”

很快,患者被送回了急诊的观察室。

至于此时的周主任,则是一脸的阴沉。

虽然刚刚的检查报告还没有出来。

不过,凭借周主任的经验,患者恶性肿瘤的可能非常高。

第1057章 钱没了,人也没了

“周主任,患者目前的情况来看,恐怕不太适合手术啊。”

在回会议室的路上,几位专家的脸色,也不是特别的好看。

“基本上已经是可以确诊为恶性肿瘤了。”

“是的,不管是从周边,还是从其他方面来看,恶性肿瘤应该是跑不掉了。”

“虽然肿瘤的体积不算大,不过,这个位置的话。。。”

“先不说位置了,关键是患者刚刚在进行内镜超声引导下穿刺术的时候,就已经出现了问题,这种情况下,想要给患者进行大手术,恐怕。。。”

“行了,先别讨论这些了,等患者所有的检查报告出来以后再说吧。”

此时的周主任,也是一阵的头大.

说真的,患者情况的复杂性,已经超出了周主任的预估。

刚刚的内镜超声引导下穿刺术是周主任做的,自然是要比其他的专家看的更为透彻一些。

之前做内镜超声引导下穿刺术的时候,周主任就发现,患者胰脏上的肿瘤,可能包绕着一些血管。

如果自己的判断是正确的话,患者甚至已经失去了手术的机会。

不要看现在肿瘤的体积并不大。

可是,一旦长得位置不好,同样是无法进行手术的。

而且,胰腺肿瘤原本就难治,出现转移的可能性也是所有肿瘤中最高的。

这样一来的话。。。

“呼,神内的副主任呢?”

“我在。”

“麻烦你了,在报告出来之前,一定要稳定患者的情况,现在看来,患者已经禁不起折腾了。”

“好,我知道,我尽力。”

“对于,去把患者的家属喊来。”

“现在?”

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